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妇科检查,能不能只做B超?

安阳协和医院2021-04-05 07:09:53

一直以来,很多女性都不愿意做妇科检查,会觉得隐私全被窥视。那做妇科检查能不能只用B超呢?

妇科检查,包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件检查。因为医生需要使用一个“鸭嘴型”的窥器,这个窥器需要放入女性的阴道内,这就会引起不适感甚至轻微的疼痛。所以大多数女性朋友都不喜欢妇科检查。


医学现在已经这么发达了,B超不都能看到子宫、附件的样子了吗?还要妇科检查这么“原始”的手段干什么?


影像学检查---B超闪亮登场了!对于肉眼所看不到的,触诊无法准确判断的时候,还需要通过超声检查,对于盆腔内的情况,如包块大小,位置,边界,性质,以及子宫内膜厚度,宫腔情况,协助医生诊治;对于有妊娠的患者还要了解胚胎的位置,胎心等发育情况。


具体B超可以看到什么?


盆腔B超可以测量子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡个数、直径,以及排除是否有生殖系统疾病,比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形等。


此外,B超可以检查双侧卵巢的形态,判断回声是否异常,有无囊肿、肿瘤,当发现卵巢囊性的包块时,要结合包块大小、月经周期初步判断生理性还是病理性的,以决定随访还是治疗。


不仅如此,B超还可以监测排卵,对于月经规律的小主,一般在月经来潮第11~12天左右开始B超监测排卵,了解卵巢的基础情况和储备。排卵监测一个周期内通常做超声3~4次。


对于没有性生活的小女孩,是绝对不能使用窥器做妇科检查的,除非特殊的情况。对于B超呢?不论是否有性生活,都应该常规进行B超检查,通过B超可以看见子宫和卵巢的形态。


有所不同的就是,对于没有性生活史的女性,需要做经腹部的妇科超声,不能做经阴道的B超。对于有性生活的女性,两种B超都可以选择。


B超可以取代妇科检查吗?只查一个行不行?


答案就是不行。


诊断的明确需要病史、查体和辅助检查,三项缺一不可。即便是在辅助检查手段十分发达丰富的今天,体格检查也是不可或缺的。妇科疾病更有着不同于其他各科的某些特点,是妇产科所特有的检查方法。


妇科检查不仅可以看清楚包括外阴、阴道、宫颈的样子,还可以触碰到阴道、宫颈、宫体及双侧附件的质地、活动度,有无压痛等。


而盆腔B超就不能完全代替妇科检查,但是可以弥补妇科检查的不足。


比如子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,随着年龄增加,发病率增加,绝经后降低。对于小的肌瘤,只能通过B超检查并随诊。


比如对于异常出血的患者,妇科检查可以初步判断血来自哪里?是外阴、阴道、宫颈还是宫腔?但是宫腔里面到底是什么情况?只能B超协助判断。当然B超也只是影像学检查,也有“看走眼”的时候。下一步更直观的检查就是宫腔镜检查。检查镜直接通过阴道、宫颈管进入宫腔。里面到底什么样子、长没长息肉、肌瘤、有没有粘连、异物,才是最一目了然的!


总之,妇科检查和盆腔B超各有优势,只能互补,不能互相代替。如果以后哪位小主在妇科门诊,医生给您同时开了妇科检查和盆腔B超,您就不要和医生讨价还价只做一个了,麻利交钱两个都查了吧!


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