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【妇科炎症】附件炎,你了解多少?

徐州三院妇产科2020-06-29 15:37:34

子宫附件是指位于子宫附近的卵巢和输卵管,附件炎也就是卵巢输卵管炎症。由于输卵管和卵巢位于盆腔中,空间位置上与盆腔的腹膜和子宫附近的结缔组织十分靠近,一旦发生炎症容易引起盆腔腹膜和子宫旁结缔组织的合并感染,在临床症状上也难以区分,因此也常常把盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎和卵巢、输卵管的炎症统称为附件炎。

附件是怎么引起的?

1、分娩或流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起炎症。

2、在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。

3、未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等。

4、不注意经期卫生,月经期性交或不洁性交等。

5、身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。

6、盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。

7、性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。

8、血行传播,主要见于结核病,结核菌可经血液侵犯生殖器,使患者出现生殖器结核病。

9、淋巴管传播,肠炎患者,特别是较重的结肠炎,致病菌可以从结肠经淋巴管扩散到生殖器。

10、直接侵犯,最常见的是阑尾炎,阑尾炎患者由于种种原因延迟就医,结果细菌会突破阑尾浆膜,随脓液流入右侧附件,甚至累计左侧附件。

附件的症状有哪些?

初发时,只略有隐痛或不适,来潮时症状加重,故常为人们所忽视,并视为生理周期的正常反应。

1、急性附件炎:以急性下腹痛为主,伴有发热,妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞计数升高,中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性附件炎。

2、慢性附件炎:下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解,并有腰骶酸、下坠感、性交痛,可反复发作,并在劳累、性交、月经后加重。病程长者有神经官能症,如精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。包括和较为严重者还会伴发月经失调、白带增多。

3、输卵管炎:输卵管炎为女性高发病,炎症急性发病期输卵管管腔内膜充血肿胀、分泌渗出。输卵管堵塞是输卵管即往炎症的病理表现,表面症状不明显,不痛不痒,几乎100%的人都是在检查不孕不育中发现的。

4、卵巢炎:急性期可能有发热、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等;慢性者症状被包含在慢性盆腔炎内,如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、月经改变(多数为经量增多)。

附件的检查

1、分泌物检查: 急性盆腔炎附件炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可有输卵管、卵巢粘连的炎性包块。

2、尿常规检查: 该项检查主要是确定体内激素的水平是否存在异常状况,也可检查出是哪种病菌引起的。

3、腹部触诊: 一般妇科检查时见子宫后屈,活动差,有压痛。 如果有炎性包块形成,检查时可在宫旁或子宫后方触及包块,活动不良,有压痛。

4、B超检查: 一般来说,B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。 所以,如果女性朋友发现身体出现类似的信号,一定不要忽视,要及早的检查确诊。

预防附件炎的五个好习惯

1、讲究卫生 性生活中以及与性生活有关的因素,如器具避孕、流产或分娩等,都可能使病菌乘机侵入而遭受感染。

2、避免久坐 长时间坐着而缺少活动,血液循环特别是下肢血脉不畅,导致静脉回流受阻,影响子宫附件的正常排毒功能而发生炎症。

3、少穿紧身裤 紧身裤会使阴部不透气,阴道排泄物积聚,引发炎症,并上行而诱发附件发炎。

4、治疗疾病 体内其他部位潜藏感染病灶未经及时治疗,病原菌可经血行而流窜至输卵管与卵巢作案。

5、科学清洗 用水是先清洗会阴部再清洗肛门。如果先洗肛门再洗会阴,易将肛门处的细菌带入阴道,或经期使用盆浴等,病菌也会上行侵入内生殖器。

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