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【吉林市妇产医院•科普平台】妇科专家谈宫颈癌--子宫颈癌:可防可治的恶性肿瘤

吉林市妇产医院官方公众号2020-06-29 16:53:03
科学抗癌

上期推送中吉林市妇产医院病理科的邢大宏主任为我们讲解了关于宫颈癌筛查的最新检测技术,本期我们有请妇科门诊的鞠宏艳主任为我们详细讲解一下关于宫颈癌的预防保健内容,希望通过主任们的讲解,让大家对于宫颈癌有一个全新的认识,不再谈癌色变,更加科学客观的面对疾病,战胜病魔。


介绍
鞠宏艳   妇科门诊主任

主任医师,吉林市计划生育委员会委员。在妇科内分泌疾病、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征的治疗方面积累了丰富的临床经验,擅长运用宫腔镜技术对宫腔内疾病进行检查及手术治疗,对女性不孕也有很深入的研究。


子宫颈癌

可防可治的恶性肿瘤


子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,高发年龄为50—55岁。自20世纪50年代以来,由于子宫颈细胞学筛查的普遍应用,使子宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,子宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。由于医学知识的普及,越来越多的人关注宫颈癌的病因及预防,下面我们就相关知识做以简单介绍,希望大家在了解了此项病症之后,做好预防和保健,不至于谈癌色变。
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病因


子宫颈癌起源于子宫颈上皮内瘤变(CIN),两者病因相同,均为高危型HPV(人乳头状瘤病毒)感染所致。HPV的检测已经成为筛查和预防宫颈癌的关键问题之一。子宫颈上皮内瘤变(CIN)是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,常发生于25—35岁妇女。大部分低级别CIN可自然消退,但高级别CIN具有癌变潜能。CIN反映了子宫颈癌发生发展中的连续过程,通过筛查发现CIN,及时治疗高级别病变,是预防子宫颈癌行之有效的措施。流行病学调查发现CIN和子宫颈癌与HPV感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素相关。


宫颈癌的症状和体征



早期子宫颈癌常无明显症状和体征,颈管型患者因子宫颈外观正常易漏诊或误诊。


发展中的宫颈癌的症状主要为阴道流血、阴道排液、晚期则尿频、便秘、下肢肿痛或贫血等等。


宫颈癌的检查


※ 子宫颈细胞学筛查对象为有3年以上性行为或21岁以上有性行为妇女。高危型HPV-DNA检测作为初筛手段能浓缩高危人群,比通常采用的液基细胞学检测更有效。HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。

筛 查

子宫颈细胞学检查和(或)高危型HPV DNA 检测是CIN及早期子宫颈癌筛查的基本方法。

阴道镜

若细胞学检查为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)并HPV DNA检测阳性,或低度鳞状上皮内病变(LSIL)及以上者,应做阴道镜检查。

手 术

阴道镜检查异常者于可疑部位取活检,行病理检查。若需了解子宫颈管情况,行子宫管内膜刮取术。


术后随访



子宫颈癌患者治疗后仍应坚持随访,以防止复发。复发者50%在1年内;75%-80%在2年内。随访内容包括盆腔检查、阴道脱落细胞学检查、胸部X线摄片、血常规及子宫颈鳞状细胞癌抗原(SCCA)等。



♥  2年内应每3-4个月复查1次;



♥  3-5年内每6个月复查1次;    



♥  第6年开始每年复查1次。      


孕妇能得宫颈癌么?

子宫颈癌合并妊娠较少见。妊娠期出现阴道流血时,在排除产科因素后,应做详细妇科检查,对子宫颈可疑病变作子宫颈细胞学检查、阴道镜检查,必要时行子宫颈活检明确诊断。

★★

子宫颈癌病因明确、筛查方法较完善,是一个可以预防的肿瘤。早期发现、早期治疗也是完全可以治愈的恶性肿瘤。希望引起大家的足够重视,我们就可以远离宫颈的恶性肿瘤!

★★


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这,便是吉林市妇产医院

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我们护航健康

我们坚守承诺

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-END-


文稿提供 ▏鞠宏艳



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