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产科超声常见问题大揭秘(下)

上海和睦家妇产科2020-09-19 16:42:15

/端琪(上海和睦家医院  超声室)

接着上期关于产科超声的常见问题解答。

 

7.超声对胎儿有害吗?


医学影像上使用的超声是低强度的,产科用的超声设置剂量更低,对胎儿是没有危害的。至今没有因超声检查引起的胎儿畸形的报道。目前,各大医院在产科领域中使用的超声对胎儿是安全的,即使这样,我们仍然建议:孕三个月内做超声时间要短,一次不要超过五分钟。孕三个月后,完全可以放心使用二维、三维等超声检查。


8.超声报告怎么解读?


必须告诉孕妇:羊水过多的胎儿85%是正常的;心脏内点状强回声:85%是正常胎儿;肠道回声增强85%是正常的胎儿轻度肾积水 85%是正常的胎儿。所以如果超声检查发现上述问题也大可不必太过紧张,其中绝大多数是正常的,有些是胎儿发育阶段性的异常,并不代表胎儿真正有问题。如果发现这些异常,大抵需要孕妇增加几次超声检查来排查可能引起异常的原由。


9.超声检查的主要内容是什么?有什么实际的意义?


1.检测胎儿生长发育:测定胎儿胎头双顶径,头围,腹围,股骨长,来判断胎儿的生长发育情况。如果胎儿某一项测量低于第5百分位数,或高于第90百分位数。就是明显的不正常了。


2.观察胎儿的生理活动:超声检查可以让医生直观的看到胎儿在母体内的活动状况,包括:呼吸样运动,胎儿在子宫中的整个身体的运动。胎儿的吞咽动作,等等。


3.测量羊水:羊水测量对胎儿的生长发育是十分重要的。羊水过多或过少,都可能预示有胎儿畸形的可能。在每次的检查中,羊水的数值都会被记录在超声检查报告内。


4.了解胎盘的情况:胎盘的结构,胎盘的成熟情况,胎盘与子宫壁之间有无分离,出血。了解胎盘的位置是否正常,胎盘是否成熟,胎盘是否与孕龄一致。超声可以明确诊断出前置胎盘,胎盘早期剥离等危险情况存在,还可以对胎盘植入程度做大致的评估。这些功能对临床医生有重要的指导意义。


5.发现胎儿畸形:超声检查是发现胎儿畸形的重要手段之一,特别是在孕20-23+6周时的畸形大筛查,这个阶段胎儿的的各个脏器均已发育成形,胎儿又不占满宫腔,超声下容易检查心脏,脊柱,腹部,四肢的切面,比较容易检出胎儿有无畸形,胎儿太早太晚检查都不容易看清楚。如:消化道畸形,无脑儿,开放性脊柱裂等。所以这个时间段内做超声检查是十分重要的。但是,超声不是万能的,也不可能万事“明察秋毫”。


10.超声检查中,发现胎儿某些方面异常,为什么不允许引产?


目前只有一些严重的畸形才可以引产,包括:无脑儿,严重的脑膨出,严重的开放性脊柱裂,严重的胸腹壁缺损内脏外翻,单心腔,致死性软骨发育不良,严重唇腭裂依据严重染色体畸形(三体综合征)等情况。综上所述,如果发现胎儿一侧肾缺如,轻度脑积水,单纯足内翻等畸形未被包含在内的都不允许引产。


11.怀孕早期腹部检查和阴道检查有啥不一样?


当前,超声检查已被证明是一种安全有效的方法,它为临床诊断的正确性带来更可靠的证据,在孕早期5-7周检查,由于怀孕造成孕妇身体剧烈变化,同时也由于个体的差异,往往腹部超声检查不能够达到预期的结果,临床上超声医生常常建议用阴道超声检查,因为经阴道超声能够更清楚更早期的探查到早期胚胎的各种情况,如:胎儿的原始胎心搏动,双胎妊娠的类型,异常阴道出血的原由。阴道超声也是一种安全,简便,而且更有效的妇产科检查,目前在世界各地广泛应用,目前为止没有因阴道超声检查而引起的不良预后的报道。


12.和睦家有什么样的超声检查?


上海和睦家能够提供怀孕期间所必需的一系列超声检查和畸形筛查,包括二维,三维,四维,我们的超声室医生都是行业内的专业人士。


怀孕是人生的一件大事,是一个家庭的一件大事,怀胎十月,准妈妈准爸爸们心存惶恐,这种心理状态我们是可以理解的,很多人可能抱着宁可信其有的态度,坚决的拒绝超声检查。事实上,整个孕期,特别是3个月以后,多次的超声检查都不会对胎儿造成不良影响。希望本文能够帮助刚刚怀孕的准妈妈,准爸爸们解一些疑惑。如果有不明白的地方,可以留言,我们统计后一并回答。


另外特此说明,本文的很多观点参考了邓学东教授的谈话录。由和睦家超声室进行重新整理撰写,如有错漏不吝赐教。




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