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「宫颈糜烂」是不需要治疗的妇科病!

有来健康2020-11-24 10:35:58


许多女性在听到“宫颈糜烂”一词都会非常恐惧。有人认为,宫颈糜烂是性生活导致的,因此一旦被诊断患上了宫颈糜烂,就对过性生活相当排斥。实际上,这种观点是错误的。


其实宫颈糜烂本身并不是炎症,也不是疾病,而是宫颈柱状上皮异位,属宫颈生理变化之一。那么如何正确理解宫颈糜烂呢?下面我们跟随专家一起详细的了解一下吧。

宫颈糜烂到底是不是妇科病?

龚晓明 副主任医师,副教授

原北京协和医院 妇产科 

沃医妇产名医集团联合创始人

擅长:子宫肌瘤、卵巢肿瘤、生殖道畸形的矫治。



宫颈糜烂的由来

《妇产科学》一直都是我国医学生的统编教材之一,而在2008年之前的《妇产科学》上,宫颈糜烂一直是作为标准的疾病存在的,但这实际上是一种错误的认知,宫颈糜烂并不是一种疾病。


如今,随着国内医疗知识不断的更新迭代,在《妇产科学》第7版教材中明确注明:取消“宫颈糜烂”这一病名,并以“宫颈柱状上皮异位”生理现象所替代。


病生理机制

那么,话说回来,当年的宫颈糜烂为什么就被错误地认为是一种疾病呢?这是因为正常的人体子宫和阴道连接部位的冠状切面(如图1),如果做妇科检查,医生能从阴道内看到的部分是那个黄色的部分,即是宫颈的外观(如图3)。



但是。在宫颈的部位上,有两种不同类型的细胞



靠近阴道内的是鳞状上皮细胞,而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞。所以当进行妇科检查时,看起来像是糜烂的宫颈,医生可能就会误以为这是一种病理现象!可这其实是柱状上皮覆盖后的外观,而外侧相对比较光滑的宫颈,则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。



鳞柱交界区是非常容易受到雌激素影响的。女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就会靠内侧些,到了来月经以后,柱状上皮在雌激素的影响下,会更多的朝外侧发展,因此就有更多的类似“糜烂”一样组织出现。




但是在女性绝经后,雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回到内侧,到那时所谓的“糜烂”也就消失了。所以,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻所造成的正常生理现象。


宫颈糜烂需要治疗吗?     

“宫颈糜烂”正常的生理现象只是宫颈的个体差异而已,不需要进行任何的治疗,而且也不会影响到怀孕。



但有很多不良医院,用宫颈糜烂来诱导健康的“患者”上药、输液,甚至LEEP、激光。所以也希望更多的女性在看到这篇文章后能意识到,宫颈糜烂并不是疾病,避免被过度治疗。



宫颈炎症

尽管宫颈糜烂是正常的生理现象,但是如果宫颈出现白带增多、发黄,有异味的情况,则可能是宫颈炎症的表现,这时一定要去当地医院接受治疗,切勿自行搜索民间所谓“偏方”自行治疗。另外,如果出现宫颈囊肿和肥大,也是宫颈慢性炎症的表现。


宫颈癌

定期检查宫颈,对女性来说是非常重要的,这样可以有效预防宫颈癌的发生,宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病毒,也就是所谓的HPV的感染有关,只要做好预防和治疗,就会大大降低风险。



目前建议21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查,在30岁以后,可以联合HPV进行检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年一次检查,到65岁以后可以停止筛查。

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