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那些看起来吓死人的妇科体检报告到底说明了什么?

健康无忧网2020-09-14 07:59:36

三天前,有个高中同学拿来她母亲的体检报告给我看,看她那天要塌下来的表情,我一愣,心想不会得了什么不得了的问题吧。忐忑的打开一看:

异常指标:脂肪肝中度;双侧乳腺增生;宫颈糜烂,子宫口欠光滑;子宫肌瘤,卵巢囊肿。。

又看了下其他指标,没什么大的问题,看她一脸紧张的看着我,我放下报告对她说,别紧张,问题没你想的那么严重。

今天我们就来讨论一下那些出现在妇科体检报告中的看起来吓死人的问题。


1.乳腺增生是乳腺癌的前身吗?


不是,大多数的乳腺增生都不会变成乳腺癌。

乳腺增生是一种良性病变,大部分乳腺增生属于单纯性乳腺增生,主要由体内雌激素水平波动造成。像月经期女性感觉到乳房疼痛、肿块,在月经结束后随着雌激素水平的下降,这种不适感就会减轻,肿块也随之减小。这样的一般不会癌变。

 若是持续性的疼痛和肿块,则需要去医院做进一步的检查。若是实性肿块,且影像学提示恶性可能,则建议活检确定病理性质。仅有小部分病理性乳腺增生有癌变的风险。


专家建议:

体检出现乳腺增生不必过于焦虑,因为大多都无需治疗,只需在平时多注意健康饮食、不熬夜、少生气、不乱吃富含雌激素的保健品和药品即可。

如果实在疼痛难忍,可以遵医嘱服用相关药物,但不疼了就应停药,切勿长期服用。


2.宫颈糜烂会导致宫颈癌吗?

不会。

虽然“糜烂”二字看起来很吓人,但宫颈糜烂并不是一种病,而是一种生理现象,主要与女性雌激素分泌相关。而宫颈癌的发生却大多是因为长期感染人乳头状瘤病毒(HPV),可以说宫颈糜烂与宫颈癌之间没有直接的相关性。


但若是出现白带增多、发黄,持续有异味,还是需要引起重视,及时就医,因为可能是宫颈出现了感染。


专家建议:

对于轻度的宫颈糜烂患者,一般不需要治疗;中重度糜烂患者,如果反复发生阴道炎,则应该接受治疗。

另外一些病理性宫颈糜烂,也就是因某些疾病(如宫颈炎症、宫颈癌等)而出现的宫颈糜烂症状,也是需要进行进一步检查和治疗的。


3.子宫肌瘤会变成子宫癌吗?


子宫肌瘤是常见的良性肿瘤,发生癌变的几率很小。


子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤,一般只有0.4%~0.8%会变成恶性肿瘤。


而且,这个病常见于30~50 岁的女性,21~30岁之间发病情况比较少,20岁以下和60岁以上的很少发病(这也并非绝对,只是概率较小)。


专家建议:

(1)对于大部分没有明显症状的患者,可暂时不接受治疗,但必须每年随诊。

(2)对于那些子宫肌瘤过大(大于6公分)或是出现明显症状的患者,比如月经过多、失血性贫血、盆腔痛、尿频等,则要根据患者是否有生育要求来决定治疗方式。

常见的有药物治疗、肌瘤切除手术、子宫切除手术等,这些还需由医生根据患者病情和意愿来最终确定治疗方案。


4.感染HPV会导致宫颈癌吗?


HPV分低危型和高危型,只有高危型HPV持续感染才可能导致恶性病变。


很多女性可能都感染过HPV,只是HPV病毒大多都被我们人体的免疫系统自动杀死了。

 

即便HPV病毒没有被杀死,也可以通过定期宫颈涂片检查及时发现,从而在转变成癌症前进行治疗。但如果检查出是HPV16型和HPV18型阳性,建议再做阴道镜检查,因为70%以上的宫颈癌都是由HPV16和HPV18感染造成的。

 

专家建议:

目前并没有针对 HPV 病毒本身的治疗方法,但可通过注射HPV疫苗来预防宫颈癌。美国食品药品管理局推荐9~26岁均可接种,且最好早于性生活年龄。


5.卵巢囊肿会导致卵巢癌吗?


卵巢囊肿大多数属于良性的卵巢肿瘤,只有很小一部分是恶性肿瘤。


早期的卵巢囊肿一般没有什么典型症状,多数女性是在做妇科B超时发现的。卵巢囊肿分为良性(非肿瘤性)和恶性(肿瘤性)两大类,大多数都属于良性的。


专家建议:

(1)如果囊肿直径小于5公分,又无证据提示是肿瘤的话,多为生理性囊肿。这时主要是由排卵后增大的黄体或是怀孕后黄体增大所致,一般在月经干净后就会逐渐缩小或消失,无需手术。大家注意定期检查即可。

(2)如果囊肿持续增大(直径大于5公分),多为实性肿瘤,但多数为良性肿瘤,比如成熟畸胎瘤、子宫内膜异位症等。尽管如此,大家也应听取医生建议,尽早切除或严密随访。

(3)如果囊肿迅速长大,病情发展快,B超液性暗区有杂乱光团,肿块周界不清,则可能为恶性肿瘤。这种情况多见于绝经后女性,需根据患者情况尽快选择合适的治疗方式。


健健有话说

体检指标只是一种健康状况表述,一般情况下出现严重问题的的医生都会特别指出。放轻松心情,调整好生活习惯,健康没问题。


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