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妇产科近期问题答疑整理丨最强门诊

医生开讲2020-03-12 15:01:37


根据医生的回复,小夫大致整理了近期妇产科的部分问题。再次提醒,请大家发来问题时尽量描述清晰准确,少数问题由于信息不全暂时没法解答,如果还想提问的话,请及时联系小夫告知具体病情。
本期坐诊最强大夫:


徐纯香 副主任医师
中国人民解放军第302医院妇产科


Q1、怀孕前4天吃了抗过敏的药和黄体酮对胎儿没影响的吧!急!


Q2、我现在怀孕7个月,但是现在患有尖锐湿疣,疣物现在有点大外阴,小阴唇都有,我该怎么办,这个病会治愈么?


Q3、您好,我是一名孕妇,怀孕期间身体发生了很大的变化,孕前身体棒棒的我在怀宝宝之后得了外阴溃疡,快两个月了,看了好几家医院都没有治好,医生说是抵抗力太差,家里的老人说是胎气引起的,生完宝宝就会好,上网查了一下,发现许多宝妈都跟我有类似的问题,但是没有治疗方法,请问一下我该怎么办?

可能是局部的卫生环境不好,比如内裤过紧,这跟营养不良和胎气关系不大。但是要先明确是单纯的溃疡还是有白色病变,才能确定治疗方式。

Q4、医生好,我24岁没有过性行为,但是有子宫内膜异位,在排卵期,前后中共有4天有少许血!伴有痒!也不好意思去医院!您说啥原因呢?

考虑是卵巢的子宫内膜异位症,这个病就会导致排卵期出血,但和有无性生活无关。先做B超,了解卵巢囊肿大小,5cm以上建议手术,不是很大就不建议做。瘙痒的原因可能是因为排卵期出血期间垫了卫生巾,过敏引起的。治疗方面可以用避孕药,严重的话还可以用GnRHa治疗。


Q5、我老婆肚脐右下一点微疼了六七年了夫妻生活时深点会更疼,前几年以为是阑尾炎做了手术还是一样。我们县的一个妇科医生说怀疑是子宫内膜异位症,那要做什么检查能确诊。谢谢。


Q6、我想咨询一下妇产科的徐大夫,做了输卵管通液检查,输卵管是通畅的。有必要再做一个输卵管造影吗?

B超下监测,三维也随时监测,病人损伤小,没有放射性。


Q7、我和我先生同房时出血,一直流血了3天,就像来例假的最后几天那样,会腰痛,怎么办?

TCT防癌检查,得出结果之后对症用药或者手术,如果是息肉小手术就可以治疗,如果是肿瘤性的改变也需要手术,只是相对麻烦些。


Q8、你好,我想问一下,我的妈妈,今年48岁,目前更年期状态了,月经大约3/4个月来一次,医院检查是有子宫腺肌症,医生说长得挺大了,建议手术!我想问一下不手术能保守治疗吗?怎么治疗比较好些?谢谢。


Q9、我今年45岁,感染HPV两年了,TCT现在是上皮内高度病变,做宫颈活检是CIN1级请问专家,用不用做手术,做那种手术最适合我的病情,是LEEP刀,还是冷刀锥切术,需要怎样的治疗,会不会切除子宫啊?

TCT上皮内高度病变的病人,因为其中15%35%会发展成宫颈癌,但是一般活检会是CN2CN3。针对这位患者有两种情况:确实只是CN1,如果面积小,单纯LEEP手术就可以,面积大的话做冷刀锥切;而更大的可能性是深处已经是CN2CN3,那么需要做冷刀锥切术。综上所述,根据患者年纪各方面判断,稳妥起见做冷刀锥切术,这样会做得比较全面切得比较干净,病理诊断也会全面一些。不建议马上直接切子宫,要看冷刀锥切之后的病理结果,如果显示没有切干净或者镜下发现癌变的可能性,才建议进一步手术切子宫或者更多的范围。


Q10、药流流产后,B超复查宫腔分离约16mm,宫腔内容物(组残),一定要清宫嘛?

23周的话不用处理,请继续观察。来过一次月经以后再复查一次B超就好。如果这期间阴道出血量多,就需要及时去医院处理。


Q11、你好,我是一位月经不调的病人,多放求医一直都没好,想通过节目组获得帮助。我大概描述一下我的病情:我29岁,未婚,在两年前月经一直很规律,但是最近两年一直都月经出现三四个月都不来的情况。吃了不少药一直没有什么起色,做了一下激素检查结果如下:fsh65.57lh26.34t0.2e223.48pro2.38。子宫体大小是3.2*3.4*2.5cm,内膜是0.5,左卵巢是2.4*1.0,右卵巢是2.5*1.3。请帮忙咨询一下医生这个具体的病情是什么样的,这会不会影响我找男朋友和婚后生育,谢谢。

2-4天,标准时间去查的,单位也是标准单位的话,从数据上来看有个严重的问题——存在卵巢早衰的可能性。如果是卵巢早衰,这名患者可能会丧失排卵功能,同时女性的很多功能都可能会丧失。如果想要确诊需要提供更详细的资料和病例。



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