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最让产科医师头痛的问题

南充市高坪区妇幼保健院2020-05-22 15:17:14


最让产科医师头痛的问题

           “我的宝宝正常吗?”这是个最让我们产科医师最头痛的问题。

在大多数人的眼里,只要超声检查没有发现问题,那么就理所当然地应该生出一个健康的宝宝。然而,定期做超声检查仍生出畸形儿的例子并非个案,是医生没有及时发现问题吗?

其实不然。超声虽然是运用于产科常见的检查手段,它安全、方便、经济、快捷,但是B超检查和其他所有的产前检查都是不可能发现全部胎儿异常的

我们的孕期超声有以下主要的作用:

一是了解宝宝及其附属物在子宫内的状况,比如宝宝的大小是否和孕周相符,羊水、胎盘、胎位情况如何……

二是在合适的时机里观察宝宝是否存在明显的畸形,以便采取相应措施降低新生儿缺陷率。

超声检查只能检查除胎儿部分先天异常。超声检查受胎儿位置、羊水多少、母体胖瘦等诸多因素的影响,有些畸形不一定能准确发现。

做检查时胎儿在妈妈肚子里的位置会影响检查结果,比如:始终面向母亲,背对探头,医生就没有办法看到胎儿的面部;胎儿拳头紧握,医生就看不到胎儿的手掌状况。胎儿在不断地成长变化,即便在早期检查中没有发现异常的器官也并不能保证出生后一定正常。所以,超声只是筛查而不是预测,不能对它寄予百分之百的希望。

按照《母婴保健法》和国家卫计委的规定,只有以下6种严重的畸形是B超必须检查出来:

一是无脑儿
二是致死性软骨发育不全
三是胸腹壁缺损内脏外翻
四是单腔心
五是开放性脊柱裂
六是脑膨出。

换言之,只要生下来的孩子不属于以上6种畸形,医院都可以免责。

“我的宝宝正常吗? ”在产科门诊,经常有孕妈妈和家属这样问产科医生。说实话,这是一个孕妈妈迫切想知道而让医生极其头痛的问题。

因为是否正常不仅包括结构异常,还包括功能异常。现在医学水平和检查手段对成年人都不可能发现所有异常,更何况呆在孕妈妈肚子里的宝宝了。再加上胎儿在孕妈妈肚子里是不断长大,也是随时变化的,医生只能在可观察范围内,告诉你是否发现明显异常。

在医学发达的美国,美国妇产科医师协会曾经发出警告:不管使用哪一种方法,亦不管妊娠在哪一个阶段,即使让最有名的专家进行彻底的检查,期望将所有的胎儿畸形检测出来都是不现实和不合理的。

孕妈妈把自己和宝宝交给产科医生,是对我们医生的信任,医生承担的责任和风险是常人无法想象的。南充市高坪区妇幼保健院全体医护人员祝愿每一位母婴健康平安,我们将用心为你们提供医学咨询和服务。

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