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妇科两大肿瘤筛查
导读：妇科肿瘤是女性健康的“天敌”，早发现、早治疗，对于肿瘤的愈后有着非常重要的意义。那么，我们应该留心哪些症状，如何检查，检查哪些项目来及早预防发现这些疾病呢？
维世达妇科
本期嘉宾：
周逸丹医生
维世达妇科明星医生
妇科肿瘤专科医生
北京协和医学院医学博士
从事妇科肿瘤诊疗工作8年
师从“妇科泰斗”郎景和院士
宫颈癌筛查方案
1、建议女性从21岁起进行宫颈癌筛查；
2、21-29岁只需每3年进行一次细胞学筛查，不需检测HPV；
3、30-65岁首推每5年进行一次细胞学和HPV的联合筛查，或者每3年一次细胞学筛查；
4、既往筛查正常的65岁以上女性可不再筛查。
乳腺癌筛查方案
1、每月一次自我检查
2、每年一次临床检查（包括临床检查和影像学检查）
3、影像学检查：大于40岁每年一次钼靶
4、高危因素的女性听从医生建议！
乳腺癌危险因素
遗传因素：
遗传性乳腺癌占所有乳腺癌的5％－7％，主要是因为乳腺癌易感基因的突变，常见的突变基因有BRCA1、BRCA2和P53，下列情况应怀疑遗传性乳腺癌：
3个或3个以上的一级亲属患有乳腺癌
2个或2个以上的一级亲属患有乳腺癌和卵巢癌
2个或2个以上的一级亲属患有早发性乳腺癌（<40岁）或双侧乳腺癌
符合上述条件的女性为乳腺癌的高危人群，应密切监测，有条件的应进行基因筛查。
生育因素：
初潮早（<12岁）伴绝经晚（>55岁）
首次足月妊娠>30岁
未生育
环境因素：
长期饮酒
高动物脂肪饮食
雌激素替代治疗>10年
其他因素：
绝经后肥胖
既往乳腺癌病史
乳腺不典型增生
既往胸部放疗史(<35岁)
乳腺癌早期症状
乳腺癌主要表现为无痛、质硬、边界不清的肿块，有时可伴有局部皮肤的改变，如“酒窝征”(由局部皮肤牵拉、皱缩引起）、“橘皮征”（皮肤水肿引起）
其他症状如溢液、乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等。乳腺位置浅表，便于检查，因此女性可以通过乳腺自检发现大部分乳腺病变。
的自我检查 （简单版）
乳腺自检应每月进行一次，有月经的女性应在月经来潮后7-10天左右进行，已绝经的女性可固定选择每月中的某一天进行检查。正常乳腺大多有一些结节感，应该熟悉自己平时的状况，在此基础上的任何改变都要引起重视，具体方法步骤如图所示。值得强调的是乳腺自检的主要目的在于及时发现乳腺的异常变化，而不是自己判断病情。发现变化应尽早去医院检查，早期诊断和治疗对乳腺癌的预后有根本的决定作用。
第一步
脱上衣, 两臂置于体侧, 站于镜前, 仔细观察的形状、大小是否对称、皮肤是否有皱褶或凹陷, 是否有溃疡或肿块, 是否有分泌物,检查皮肤、、乳晕的弹性。
第二步
双臂高举过头, 然后双手置于髋部, 肘部外翻位, 反复检查。
第三步
用右手检查左, 左手检查右，从外侧区开始, 用指腹旋转式触摸缓慢上下来回检查, 遍及整个，检查是否有肿块或异常。
第四步
仰卧,头枕于手臂,用左手检查右,右手检查左，重复上述操作检查整个。
专家介绍
周逸丹
主治医师
北京维世达妇产科医生
曾工作于中国医学科学院肿瘤医院、卓正医疗CBD医疗中心。博士毕业于北京协和医学院。擅长妇科炎症和内分泌疾病的诊疗，特别是妇科良恶性肿瘤的预防筛查和综合治疗。
掌握语言：普通话、英语
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