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【医疗】妇科专家教你看懂TCT报告单

妇产科小知识2021-01-09 11:31:41

    伴随着宫颈防癌知识的传播,越来越多的女性投入到关心自己身体健康的行列中去,TCT作为女性宫颈防癌筛查的手段之一,主要是采用液基薄层细胞检测系统,来检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,是目前医学上较为先进的技术,敏感度高达99.99%。主要是利用TCT专用的宫颈刷,来采取宫颈细胞样本,并将其进行染色固定后置于显微镜下观察诊断的过程。


    当患者拿到TCT检查报告的时候不禁忧心忡忡,上面写个炎症、ASC-US就以为自己得了宫颈癌,有的患者明明TCT显示有异常却又熟视无睹。在此,笔者有必要为教大家如何自己看懂TCT报告单。诊断这部分是TCT报告中最重要的部分。通常有如下几种表达:

  1、未见上皮内病变及恶性细胞:首先应该先恭喜你,这是正常的TCT结果,你的担忧完全可以放下了,只要每年做好防癌筛查即可。但需要注意的是,有时候TCT报告里会显示轻度炎症这个完全可以忽略,如果显示重度或重度炎症就要适当的进行消炎处理。另外提示有妇科炎症的女性,特别是阴道炎做TCT检查前先进行消炎处理。

  2、非典型鳞状细胞(ASCUS)或非典型腺细胞(AGCUS):是发现宫颈脱落的鳞状上皮细胞异常,意义不明确,出示这种结果一般有五种情况:

  ①这一类的异常细胞中大约有60-80%的来源于炎症;

  ②可能与宫内节育器有关;

  ③与宫颈涂片染色不好有关;

  ④可能有癌前病变,但异常细胞不够诊断标准;

  ⑤可能有癌存在,但收集的涂片中细胞异常程度不够标准,它代表了低估了宫颈上皮内瘤变和对反应性改变的过度诊断,或对存在病变危险的提示,而不是对病变的明确诊断这两种倾向。

  需要进一步检查HPV-DNA和阴道镜检查,必要时阴道镜指引下取活组织送病理检查。只有病理组织学诊断是金标准也是最终的诊断。

  3、上皮低度病变,简称LSIL:包括HPV感染的细胞改变或轻度不典型增生或CINⅠ级,并非是癌,大部分可以逆转为正常。LSIL通常表明是HPV感染,其高危型HPV DNA阳性率为76.8%,仅有大约有15-30%有真正的癌前病变。建议查HPV,如果HPV阴性,可以抗炎治疗3-6个月后复查TCT;如果HPV阳性,建议行阴道镜+宫颈活检。

  4、上皮高度病变,简称HSIL:这个结果意味着有发生CIN2、3的高风险,就是可疑癌前病变细胞,有2%的机会检出宫颈浸润癌。比起LSIL更进了一级别,是需要进一步的阴道镜检查和活检的。如不进一步明确诊断,采取相应治疗,发展为癌的可能性较大。

  5、不典型腺细胞,简称AGC:宫颈细胞学筛查结果中AGC相对少见。但AGC在≥40岁的妇女中相对多见。这一个结果与子宫颈、子宫内膜、输卵管或者卵巢的腺癌等一系列的肿瘤性病变相关,通常情况下需要进一步的检查来明确这个不好的细胞来自于哪。

  TCT只是宫颈癌防癌筛查的一个手段并非最终的诊断结果,况且宫颈癌变前如果能够做到每年体检,及早发现问题还有有希望治疗的。建议患者摆正心态积极面对,不必恐慌。如果上述几种情况都没有的话建议您找医生进行进一步咨询。

参考文献百度文库、妇产科护理学





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