一、血气分析值异常
PO2 <60mmhg PCO2 >50mmhg PH 7.35-7.45 Na >150或<130mmol/lK <3.0或>5.5mmol/l GlU(血糖)异常按照微量血糖异常程序执行。
处理流程:通知医师→ 按医嘱用药或调节呼吸机参数→ 观察用药效果、患儿缺氧改善情况→做好记录
二、应用呼吸机脱管的识别及处理
识别:
1、患儿突然氧饱和度下降
2、口唇面色发青→潮气量下降
3、听诊双肺送气音
4、心率减慢
处理流程:
立即通知医师 → 给予呼吸机面罩加压无创通气 → 备好插管用物 重新插管→ 妥善固定→ 按医嘱应用镇静药物 → 作好记录
三、上呼吸机患儿吸痰指证及处理流程
指证:气管插管上机患儿常规鼻饲前翻身拍背吸痰→ 压控通气压力不变,潮气量下降或容控需通气压力上升→ 心率增快→ 氧和下降 →双肺听诊有痰鸣音
处理流程:
立即给予气道湿化、气道护理 →观察病情变化→心率氧饱和度→作好记录