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【媒体视角】惊魂142分钟!双胞胎孕妇生死之旅

重庆市妇幼保健院2020-04-07 11:49:44

昨日,37岁的周先生站在妇幼保健院新生儿病房外,隔着玻璃幕墙看着新生儿病床上正在酣睡的两个女儿。

“如果不是因为医生的坚持,我和老婆可能要后悔一辈子。”几天前,医生李秀泉再三劝阻周先生和妻子不要离开医院,最终挽救了周先生妻子和两个女儿的性命,让他们一家终于平安团圆。


11点40分

孕妇拒绝入院,医生再三挽留

5月25日上午11点40分,重庆市妇幼保健院产科门诊,产科医生李秀泉准备迎来自己上午最后一位病人。一个步履蹒跚、面色紧张的孕妇走了进来。一坐下来,孕妇就拿出了自己的手机,给李秀泉看自己拍摄的照片,“医生,我早上有点出血,孩子不会有事吧。”

这是一位35岁的准妈妈,怀孕31周,多年不孕后终于怀上了双胞胎,“应该没事吧,出血量很少的,只有十多毫升。”孕妇一再念叨,似乎急切地想从李秀泉那儿获得肯定的答复。

李秀泉看了看病历,觉得事情可能没有看上去那么简单,产妇怀的是双胞胎,曾在外院做过宫腹腔镜手术,又是中央型前置胎盘,胎盘的位置覆盖了宫颈口,属于高危产妇。

虽然孕妇一再强调自己只是下腹微微疼痛,并不像是“有什么大事”。为安全起见,李秀泉建议孕妇立即住院,但孕妇开始并不愿意,希望回家休养。

“你出血的具体原因最好检查一下、明确一下。人命关天,最好慎重。”看孕妇还在犹豫,李秀泉又说:“如果没有什么大问题,你住院一两天就可以出院。”

看医生一再坚持,孕妇陈女士最终同意住院。谁也没想到,这个决定,最终挽救了母子3人的生命。


12点50分

孕妇突然腹痛,脐带竟在腹腔内

住进病房,已是中午,陈女士的母亲陪着她输液。“当时就想着保胎,主要是怕孩子有事。”

中午12点50分左右,陈女士突然感觉右上腹一阵尖锐的疼痛,持续了一分多钟。“和早上下腹部的隐隐作痛完全不一样。”担心孩子有事,陪着陈女士的母亲立刻找来了值班医生彭琳查看病人后,立马请超声科医生检查。

超声仪上奇怪的图像让彭琳和超声医生都愣住了。陈女士腹腔内、肝脏旁居然若隐若现地出现了类似于脐带的影像!本应在子宫内的脐带为什么会在腹腔内,“难道是子宫破裂?”两人冷汗直冒,如果子宫破裂,意味着母亲和胎儿都有生命危险。两人不敢怠慢,立刻请来了上级医生会诊。


13点35分

认定子宫破裂,当即决定手术

二次会诊开始。重庆市妇幼保健院产科副主任医师陈真、李莉和超声科的主治医师张琨,从业都近20年,这样的B超影像十分罕见,经过反复确认,“90%是脐带,最大的可能性就是子宫破裂”。

然而,常见子宫破裂会出现的剧烈腹痛、明显出血、休克都没有出现,陈女士在刚才的一阵强烈疼痛后,腹部的疼痛感又缓解了。如果选择手术,剖宫产后发现不是子宫破裂,而胎儿的孕周只有31周又属于早产,医护人员谁也无法承担这个后果。“但子宫破裂可能性很大,万一错过抢救时间,母亲大出血,孩子窒息死亡在分秒之间。”

13点40分,胎儿的心跳减慢给了医生们一个更加肯定的答案,“正常胎心在每分钟110次以上,但当时其中一个胎儿胎心只有70-80左右了。”专家们一致认为子宫破裂可能性极大:“通知手术麻醉科准备手术,新生儿科医生和产房助产士立即到手术间待命!”


13点55分

手术开始,羊水流满腹部

13点45分,当产科医生们推着陈女士进入手术间时,手术麻醉科、新生儿科及产房的十几名医护人员已经站在手术间里等待。

如果真是子宫破裂,孩子在母亲肚子里多待一秒钟都可能窒息而死。争分夺秒,正常通过脊椎穿刺进行的麻醉被局麻取代,只为了节省10分钟麻醉时间。

陈军及李莉两名副主任医师快速进腹,眼前的景象让医生们瞬间确定:“真的是子宫破裂。”

混杂鲜血和胎脂的羊水已经从腹腔内涌出,这让医生们更为紧张,胎脂本该是新生儿身上包裹的,不应该出现在宫腔外,此刻更加证实了孕妇的子宫已经破裂。

医生们立刻打开了子宫,14点整,第一个孩子被取出,孩子肤色红润;而第二个孩子,在一分钟后被取出,本应包裹孩子的羊水却已经流尽了。此时,孩子已经有些苍白,如果再耽误两分钟,“很可能出现严重窒息危及生命!”

经新生儿科医生及产房助产士联合进行紧急复苏后,手术室响起孩子响亮的哭声,两个孩子保住了。


14点02分

修复子宫破口,4种方式缝合

医生们终于在右侧宫底部寻找到了那条破口。这让医生们找到了子宫破裂却未大出血的原因,“胎儿的胎盘和流到外面的脐带压迫了子宫的破口。”冥冥之中,孩子救了妈妈一条命。但也因此,陈女士的子宫破裂才在此前难以被察觉。

胎盘剥离后,陈军医生开始修补子宫破口,他弯着腰,如同绣花般细细缝合子宫的破口。最后用了4种不同的缝合方式,以最大限度避免对直肠造成损害,半小时后,伤口缝合完毕。母子平安。

昨日,身体已经恢复的陈女士准备出院了,因为早产,两个女儿还不能回家。小女儿出生时身体的不适已经迅速恢复,现在身体健康。

----------------------------------------转自2018年5月31日《重庆晨报》


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