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我院妇科开展霉菌性阴道炎专业知识培训

陇南市医院2020-03-25 14:53:07

为了让全体医护人员更加全面的了解霉菌性阴道炎相关专业知识,近日,妇科副主任刘红艳、护士长巩鸣琴组织科室医护人员开展“霉菌性阴道炎”专业知识业务学习。由副主任医师冲喜慧结合丰富的临床经验和理论知识围绕霉菌性阴道炎定义、病因、临床表现、检查、诊断、预后、怎么预防与治疗等多方面的知识做了详细、生动的专题培训

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定义

霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC),是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌,10%~20% 的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量少,不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才会引发阴道炎症状。

病因

念珠菌是一种真菌,通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

临床表现

念珠菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒,且瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重时坐卧不宁,寝食难安,炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状,白带一般很稠,呈豆渣样或乳凝块状。

检查

妇科检查白带呈白色稠厚豆腐渣样;阴道黏膜红肿,严重的形成浅溃疡少许阴道。分泌物放于10%KOH玻片上,在显微镜下找到菌丝。若有症状而多次镜检为阴性,可用培养法进行培养。

诊断

1.外阴奇痒,白带呈白色稠厚豆腐渣样;

2.阴道黏膜红肿,严重的形成浅溃疡;

3.阴道分泌物中找到白色念珠菌。可取少许阴道分泌物,放于10%KOH或生理盐水玻片上,混匀后在显微镜下找到菌丝,即可确诊。用10%KOH可溶解其他细胞成分,检出率阳性率为70%~80%。若有症状而多次镜检为阴性,可用培养法进行培养确诊。

治疗

对单纯性外阴阴道念珠菌病选择局部用药为主,一般用药后2-3日症状减轻或消失。克霉唑阴道栓,隔3日用,共2次。

关于复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗,选择的药物基本同单纯性外阴阴道念珠菌病,无论局部用药或全身用药,均应适当延长治疗时间,加强药量,治疗期间定期随诊很重要。

妊娠期外阴阴道念珠菌病的治疗原则为:治疗时必须考虑的首要问题是药物对胎儿有无损害;治疗以局部用药为主,不予全身用药。

预后

一般预后好,有效率80%~90%。复杂性外阴阴道念珠菌病易复发。

预防

1.锻炼身体,均衡饮食,不过食含糖量高的食品。

2.养成良好的卫生习惯。合理穿衣。

3.使用公共厕所时尽量避免坐式马桶;提倡淋浴。不过度讲究卫生。

4.不滥用抗生素。

5.积极治疗糖尿病。

6.药物避孕的妇女如果反复念珠菌性阴道炎,停用避孕药,改用其他方法避孕。

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