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三八节·10大妇科微创手术减免|腹腔镜—卵巢囊肿摘除术的最佳选择

泉州福兴妇产医院2020-11-19 15:53:39

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗,5年生存率始终徘徊在20-30%,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。


1多囊卵巢和卵巢囊肿是一回事吗? 


不是,多囊卵巢是在卵巢上有囊泡,1cm左右大小,数量很多,在卵巢内。在超声观察下,就像卵巢内部挂着一个项链,医学上叫项链征,但是一般卵巢囊肿是一个或多个比较大的囊肿,通常直径在2cm以上


2痛经并且查出来卵巢囊肿怎么办?


如果又有痛经又有卵巢囊肿的话,医生更多的会去考虑是否是卵巢巧克力囊肿,即子宫内膜异位症的囊肿。尤其是痛经变得越来越厉害,或者吃止疼药要越吃越多,就真得考虑是否是子宫内膜异位症了。子宫内膜异位症的囊肿超声特点是:边界不清晰甚至模糊,内部有细小密集的点状的回声,通常比较均匀,可以是一侧的也可以是双侧的,小到1-2cm,大到10-20cm都有,一般来说伴有痛经症状,但也可以没有痛经。


3怎么判断卵巢囊肿的良性和恶性?


通常会借助超声和与恶性肿瘤相关的一些血液指标来判断。


化验指标最看重的还是CA125,这个检查特别注意,不要在月经期抽血,应该在月经干净3天后抽血,也不要在月经快来的时候去抽血。如果有炎症的时候查CA125也是不能反映真实状况的,另外怀孕的时候也不适宜查,因为怀孕会导致数值增高。CA125的正常值在30-35以下。


恶性的卵巢肿瘤超声的特点:不规则,分叶状,内部囊实性交错,有血流信号甚至是丰富的血流信号。这种就需要特别警惕了,尤其是伴有腹水,需要特别警惕看是否是卵巢的恶性肿瘤,通常也会伴有CA125等等辅助肿瘤相关相关指标的升高。


4判断卵巢的功能,什么时候抽血比较好?


这个时间段还是很重要的,希望大家一定记住。在自然月经来的第2-4天,早上来医院抽血即可。一般来说抽血查性激素的5项:卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮。为了让泌乳素更准确可以早上9-11点之间,空腹到医院休息半小时后抽血;其他四项不受是否空腹,检查时间早晚影响。


下次月经来潮前的7天,是卵巢的黄体期最好的时候,去查四项激素:卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕激素,可以判断卵巢这个月有没有排卵,动态的观察孕酮的变化,来推测一下黄体的功能。


5
腹腔镜——卵巢囊肿微创手术的最佳选择


近年来,越来越多的妇科专家将微创技术应用于妇科肿瘤领域,对于特别有经验的妇科医生来说,腹腔镜几乎是无所不能的,它可以替代绝大多数的传统妇科手术,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、输卵管不通等。腹腔镜治疗的优点是十分突出的,不仅体表创伤小,腹部美容效果好,更主要的是腹腔内脏器官创伤小,保护女性特有的生殖器官。治疗时间明显少于传统手术,一般术后3天就可出院。


1、无手术切口和疤痕,外观美。


腹腔镜切除卵巢囊肿手术只需要2-3个0.3-0.5cm的穿刺孔,不需要缝合,不必拆线,没有疤痕,术后没有痕迹,十分符合现代人的爱美要求。


2、损伤小、恢复快。


由于手术只需要2-3个小的穿刺孔,对腹壁及盆腔内均损伤很小,病人术后当天可以下床,次日进食、活动自如,术后3日内可以出院。一般一周可以恢复工作。


3、可以有多种治疗选择,保证应用最适当的治疗手段。


现代的腹腔镜手术系统配套有较为完整的设备,可以施行从简单到复杂的多种手术,完全能保证根据术中病人的需要施行最合理的治疗。


每个人的情况都有不同,病情也有差异,所以不能一概而论,女性在遇到这样的情况应该及时咨询专家,专家会根据您的自身情况,具体情况具体分析,为您解答。


卵巢囊肿虽然轻易恶变,但只要做到早检查、早发现、早治疗还是可以避免的。妇科检查可以对一些妇科疾病作早期预防和早期治疗,许多妇科病都没有早期症状,女性朋友一定要重视妇科检查,不论是否觉得有没有异常,都应自觉、定时去做妇科检查,每年最少要做一次妇科检查。


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