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【产科特色技术】之 直面“凶险”, 敢于亮剑 ——腹主动脉球囊阻断下剖宫产术!

重医大附一院产科2020-03-25 14:30:53

        “全面二胎”政策的开放,育龄期妇女的二孩生育意愿大大升高;二孩给许多家庭带来欢声笑语,但也给少数家庭带来灾难性的打击,据国家卫计委统计显示,2016年全国孕产妇死亡率为19.9/10万,较同期增长30.6%。尤其是近年随着剖宫产和人工流产率的增加,前置胎盘发生率明显增加,凶险性前置胎盘的发生愈演愈烈,产科医生往往是谈“凶”色变。凶险性前置胎盘是指既往有剖腹产史,本次妊娠又是前置胎盘,胎盘附着子宫前壁前次手术的瘢痕处,由于局部瘢痕的肌肉非常薄弱,在胎盘的生长过程中,发生胎盘植入风险较大,胎盘有可能向子宫深部肌肉植入,甚至穿透植入,常发生难以控制的致命大出血,瞬间出血量可达数千毫升,往往易造成孕产妇休克、DIC、甚至危及母婴生命等严重并发症,因此,凶险性前置胎盘就像一枚定时炸弹,在孕晚期和分娩时随时考验着患者的生死,即便是现在医学水平不断发展,凶险性前置胎盘引起的大出血所导致的死亡率仍居高不下,目前已经成为产科最常见的临床危急重症之一。

        由于凶险性前置胎盘出血迅猛,是目前产科最紧急、最棘手的问题。针对凶险性前置胎盘这棘手问题,重医大附一院产科直面“凶险”,敢于亮剑,自2014年率先在重庆地区开展了“腹主动脉球囊阻断下剖宫产术”特色新技术,为广大凶险性前置胎盘孕妇保驾护航。腹主动脉球囊阻断下剖宫产术的原理是在剖宫产手术前,通过DSA血管造影技术在腹主动脉下段预先放置一个球囊扩张导管,在剖宫产手术时使球囊扩张,暂时阻断腹主动脉以下的血流,使子宫暂时处于“缺血”状态,这样就会大幅度地减少术中出血,减少输血;也为手术医生提供一个干净的手术视野,缩短手术时间,并且大大的提高了手术安全性,也使子宫切除率大大降低,几年来来重医大附一院产科共计成功开展100多例腹主动脉球囊阻断下剖宫产术,无一例并发症产生。深受孕妇及家属们的欢迎。

       重医大附一院产科希望借助“腹主动脉球囊阻断下剖宫产术”特色技术,对重庆市及周边省市的凶险性前置胎盘孕产妇进行规范化诊治和管理,为该类高危孕妇保驾护航,减低孕产妇的死亡率,为更多凶险性前置胎盘的二孩家庭带去欢声笑语。

图为:重医大附一院产科何明祥医生、蒋伟医生行腹主动脉球囊阻断术

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