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儿科超声正常值(二):膀胱测量

华斌的超声世界2020-11-19 13:51:47

膀胱的测量包括两方面的内容:膀胱容积的测量和膀胱壁厚度的测量

 

膀胱容积的测量一般采用三径线法计算,第一条径线是测量膀胱在纵向扫描的时最大长度(L),在纵断扫查是从膀胱颈部到膀胱底部。第二条径线是深度(D),垂直于第一条径线的测量平面横断膀胱获取最大的断面,在膀胱中线从膀胱粘膜表面前到后的距离(注意不包括膀胱壁的厚度)。第三条径线为宽度(W),在第二条线中点做垂线测量从膀胱粘膜表面左到右的距离。

1 膀胱容积测量的三径线法。

 

膀胱的容积根据以下公式得出:

膀胱容积 = L×D×W×0.523 cm3)。

 

膀胱壁厚度的测量方法如下图,一般测量3个点,分别是膀胱的横断面图像上测量前壁、侧壁和后壁的厚度。这三个测量值取均值作为膀胱壁的厚度值。

2 膀胱壁厚度测量。

 

我们知道,膀胱壁的厚度与膀胱的充盈程度关系非常密切,而儿科患者往往不能配合医生要求自主将膀胱充盈到合适的状态,因此在判断儿科患者膀胱壁是否增厚的时候必须考虑到当时的膀胱壁充盈程度的不同。通常采用所谓的“膀胱容积壁增厚指数”(bladder volume wall thickness index BVWI)来反映患儿膀胱壁增厚的情况。“膀胱容积壁增厚指数”是综合了膀胱容积和膀胱壁厚度的而形成的一个参考值,它是用测量膀胱容积时所用的三个径线的乘积再除以膀胱壁平均厚度(cm)得出的一个数值(单位是cm2):


不同年龄患儿的BVWIcm2)参考值加下表,当膀胱壁增厚的时候BVWIcm2)值会减小,儿科患者膀胱壁增厚的主要包括:膀胱炎,排尿功能障碍及尿道瓣膜。

  • 括号内的数字为标准差。

  • 简单记忆法:新生儿200,一岁以内的患儿200加天数,1岁到五岁患儿约等于年龄(精确到月)乘以300,五岁以上患儿约等于年龄(精确到月)乘以200。



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