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看妇科要选个“好日子”

大众卫生报2020-11-29 10:54:25

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华中师范大学附属医院 卢来新


  生病要看医生,可什么时候看医生效果才更好,很多人对这一点并不一定了解。女性由于有月经期等特殊时期,做妇科检查就需要挑时间,就诊时间合适,才能达到好的治疗效果。


  女性看妇科病,主要根据月经期来进行区分,有些病要经前看,有些病经后看,也有的检查需要在月经期做。总之,要根据不同的情况来选择一个看病的“好日子”。



■诊断性刮宫:月经前进行


  诊断性刮宫又叫诊刮,即通过刮取子宫内膜作病理检查,其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断。诊刮适用于子宫异常出血或阴道排液,疑似子宫内膜癌或宫颈管的患者;功能失调性子宫出血或闭经;需了解子宫内膜变化及其对性激素反应的患者;不孕症,需了解有无排卵或疑有子宫内膜结核者;宫腔内有组织残留而出血的患者。


  诊断性刮宫,要选择月经来潮前夕或来潮后的第一天做。这是因为处于这个时期的子宫内膜标本有助于判断是否有排卵,黄体功能是否健全。手术当月要避孕,手术前1周禁房事,手术必须在无生殖道炎症情况下施行。


■放(取)环、输卵管检查:月经后做


  放环术、取环术,一般都选择在经后3-7天进行。因为这类手术需要在宫内操作,如果月经未干净,子宫内膜创面还没有开始修复,容易导致细菌感染。如果太晚手术,又会因为子宫内膜增生、肥厚引起手术后阴道出血量增多,出血时间延长,甚至还会和下一次月经周期混淆。


  做输卵管检查也要注意时间。太早可能会损伤子宫,内膜随液体流入腹腔,造成子宫内膜异位症。此外,子宫颈手术、子宫卵巢切除术等手术,也要求在月经干净后3-7天内进行。因为此时盆腔充血已经消退,血管收缩和凝血功能均恢复正常,有利于减少手术渗血和术后大出血。


■性交出血、宫颈出血:出血期检查


  通常情况下,处于月经期的女性不宜进行妇科检查,以避免细菌感染,引起生殖器官炎症。但也不能一概而论,而有些妇科疾病必须在阴道出血期检查。


  比如,性交出血,出血时做检查,更有利于查找出血部位,以便判断是阴道壁损伤还是宫颈息肉出血。还有宫颈糜烂面出血、绝经后出血等,这些妇科疾病都要在出血期做阴道检查,有助于早期发现或排除恶性肿瘤。


(刘莉/编)



  

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