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子宫肌瘤一定要切掉?看妇科名医如何治它!!

朱曦琴谈国医2020-05-27 13:45:43

刘云鹏(1910年-2013年),原湖北省荆州市中医医院主任医师,享受国务院政府特殊津贴专家,全国第一、第四首批中医药师带徒指导老师。


子宫肌瘤被称作是“妇科第一瘤”,不少女性都为之苦恼。虽然这是一种常见的妇科良性肿瘤,但肚子里长瘤毕竟是一件可怕的事情,更何况,子宫肌瘤对身体的影响还是很大的。那么,对付这“妇科第一瘤”,除了切掉,中医有什么好的疗法呢?

1. 瘀阻于内、日久成瘤

由于子宫肌瘤患者除腹部可扪及肿块及妇检、B超发现证实外,多伴有经期延长,有瘀血块,经量增多,或有经行腹痛等症状。均为瘀血内停所致。瘀血停滞于胞宫,“恶血当泻不泻,血还以留止,日以益大”,形成肌瘤。瘀血内停,血不归经,故经来量多,经期延长;经血内阻不通则痛,故有少数患者伴有经期腹痛。若经期出血量多,气随血脱,势必导致气血双亏,形成虚实夹杂之证。

亦有素体及多方面的原因,造成偏寒、偏热的不同,但其总的病机为瘀血内停,或夹痰湿。

2.癥当早治、治宜分期

通过长期的临床实践,认识到中药对子宫肌瘤较小者疗效较好。因初期患者正气尚强,宜用攻破;久病者正气已弱,邪气日深,应攻补兼施。再者,此病非1日所成,宜采用缓泻之法,汤丸合用缓以图之。1个月为1疗程。自拟子宫肌瘤非经期方、经期方。

平时用自拟子宫肌瘤非经期方活血化瘀消癥。

方药组成:当归9g,川芎9g,地黄9g,刘寄奴15g,桃仁9g,红花9g,昆布15g,海藻15g,三棱9g,莪术9g,土鳖虫9g,丹参15g,白芍9g,鳖甲15g。

每日1剂,分2次服。

本方去瘀生新消包块,方中桃红四物汤养血活血;三棱、莪术破血消积;昆布、海藻软坚散结;土鳖虫、刘寄奴破血逐瘀;鳖甲散结消癥;丹参养血活血。本方攻破之力较强,适用于子宫肌瘤病的非经期治疗。

少腹胀可选加木香9g,香附12g;腰胀痛者,可加乌药9g,牛膝9g以理气活血止痛;脉弦硬、头昏弦者,可加夏枯草15g,石决明18g以清热平肝;失血过多、心慌气短者,可加党参15g,黄芪18g以益气生血。

并配合化癥丸(我院自制药)内服,桂苓液100ml保留灌肠。每日1次,经期停用。

月经期以活血养血、调经消癥为治。方用自拟子宫肌瘤经期方:

方药组成:当归9g,地黄9g,白芍9g,茜草9g,丹参15g,阿胶(兑)12g,川芎9g,益母草12g,蒲黄炭9g,紫草根15g,刘寄奴9g。

子宫肌瘤在经期往往出血量多,其治疗应以养血活血止血为法。本方当归、川芎、地黄、白芍养血活血;阿胶养血止血;丹参、茜草、刘寄奴、益母草、蒲黄炭活血止血;紫草根凉血止血。全方养血之中兼有止血之味,调经之时顾及消癥散结。适用于子宫肌瘤的经期治疗。

经来量多如注者,可选加赤石脂30g,棕榈炭9g,乌贼骨15g,煅牡蛎30g以止血固冲;若偏热者,可加炒贯众30g,地榆炭9g以清热止血;偏寒者加姜炭6g,艾叶炭6g以温经止血;腰痛者,可加续断12g,杜仲12g以补肾止痛;小腹胀,加香附12g,枳壳9g以理气消胀。

医 案

林某,女,43岁,已婚。

入院日期:1988年2月5日。

患者月经过多3年余,加重半年。每次行经2~4天,量多如注(平均1个多小时换纸1次)。无腰腹部疼痛,月经周期尚正常,经前3天乳胀,舌质暗红,苔黄,脉弦(82次/分)。

妇检:子宫鸭蛋大,质硬,右侧附件可触及一囊性包块,边界不清;左侧增粗,压痛(+)。1988年1月18日B超探查:子宫切面内径6.8cm×5.6cm×4.5cm,其内可见一3.2cm×2.1cm大小等回声光团,子宫后出现一5.0×2.1cm大小包块回声。后方伴增强效应。2月6日查血常规:血红蛋白80g/L,红细胞2.76×1012/L,血小板98×1012/L。

中医诊断:癥瘕。

西医诊断:①子宫肌瘤;②附件包块。

治则:活血理气,化瘀消癥。

方药:非经期方加味。

鳖甲15g,当归9g,川芎9g,赤白芍各9g,玄参15g,红花9g,三棱12g,夏枯草15g,昆布15g,海藻15g,刘寄奴12g,土鳖6g,生地9g,莪术12g,桃仁9g。

另配以化癥丸10g口服,每日2次。桂苓液100ml保留灌肠,1次/日。经期给予经期方加味停服化癥丸及灌肠。

住院期间,患者月经来潮3次,经量减少。于3月11日B超复查:子宫肌瘤缩为2.0cm×1.8cm,右侧附件区有一2.6cm×1.6cm大小低回声光团,边界清晰。继守原方治疗。于4月8日再次B超复查,肌瘤及附件包块均消失。妇检亦未发现异常。共住院67天。

【按语】

此患者经前乳胀,经期量多如注,总由气血失调、瘀血内阻、血不归经、冲任失固,久之,气血双亏。其舌质暗红,苔黄,脉弦,均示内有瘀热、肝气不舒。处以非经期方加入夏枯草以疏肝凉血消癥;玄参以滋阴消癥瘕。坚持67天,终获痊愈。患者母亲亦患有子宫肌瘤,已手术切除。从临床观察,肌瘤有部分遗传趋象。■

尿中为什么有那么多泡沫?终于有了科学解释

肾上线 2017-02-13 19:26

经常会遇到一些人神色紧张地问:医生,我的小便好多泡沫,别人都说尿里有泡沫就表示有肾病,该怎么办呀?快急死我了!

尿中有泡沫,一定代表健康有问题吗?其实不是这样的。那么,为什么会出现这样的情况呢?

正常新鲜的尿液呈透明淡黄色,颜色随着喝水量的多少有深有浅。尿液中泡沫的形成,是由于液体表面张力形成的,张力越高,形成的泡沫越多。

尿液中出现很多泡沫,可能是正常的现象,也可能是疾病导致的异常现象,那么,出现泡沫尿有可能的原因是什么呢?

1

正常情况

1、尿道内分泌物多:这种情况还是比较多见的。比如说男性如果尿道中,有精液成分,就会形成泡沫尿。特别是有的人停止性生活时间长,常发生遗精,或者因为经常性兴奋,使得尿道粘液增多,尿液中有形成分增加而使得泡沫增多。

2、排尿过急、位置高:排尿急,或者排尿时位置比较高,尿液受到强烈冲击,就有可能形成较多的泡沫。

3、尿液浓缩:当喝水少、拉肚子、出汗太多这些情况,使得尿液浓缩,尿液中的一些物质相对就会多,这样也容易形成泡沫尿。

4、其他原因:便池中有一些洗涤剂,也会使得泡沫多。

2

异常情况

1、蛋白尿:尿液中蛋白质多,会出现大量泡沫尿。这种泡沫尿的特点是,泡沫细密、量多,像啤酒泡沫一样,并且过了几十分钟都不消散。

蛋白尿是各种肾病患者最常见的症状之一。

2、泌尿系感染:泌尿道感染,可以使尿道中炎性分泌物增多,从而使得尿中泡沫增多。并且如果感染的是一些会产气的细菌,那么会让尿液产生很多的气泡。

3、尿糖增多:尿液中葡萄糖增多,也会产生一些泡沫。最常见于糖尿病患者,因为血糖升高,继发尿糖增多,使得尿中泡沫多。也可以见于一些人因为短时间进食大量的碳水化合物,或者静脉输入大量的葡萄糖,出现一过性的尿糖增加而使得尿中泡沫多。

4、一些少见病:比如膀胱结肠瘘。

对于持续出现泡沫尿,可以先做一个尿常规的检查,初步筛查尿液有没有什么问题。这个检查很方便,留一次晨尿就可以了,费用也不贵,10几元钱,各个医院都可以查。

如果出现泡沫尿,并且还有浮肿、肉眼血尿、夜尿增多、血压高、糖尿病等情况,一定要及时去肾内科就诊,不要因为怕麻烦而耽误了自己的健康。

如果已经查了尿常规,肾功能等,这些都没毛病,对于泡沫尿,那也不需要额外背负沉重的心理负担,天天乱想也能想出个毛病来!



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